余云辉：大力发展“第三医学”，完善国家医养体系

中国是西医和中医并存的国家，两大医学体系共同守护着国民的健康。国家医养体系是指服务于全体国民的预防、治疗、康复、保健的多医学系统。但是，在心脑血管和肿瘤疾病分别成为当下排名第一、第二的死亡疾病、并呈现出上升趋势的情况下，现有的中西医理论及其方法，并不能有效地解决当下中国所面临的健康难题。为了直面疾病，解决健康难题，我们不仅需要中西医的理论创新和方法创新，而且需要认识到中西医现有理论和方法的局限性，发展更高维度的医学理论和方法，形成新的疾病预防与治疗方法和产品体系。在科技发展日新月异的“中国世纪”，在医疗健康领域，同样需要一场类似于“韬定律”超越“摩尔定律”的理论升级和产品升级。因此，如果说西医体系和中医体系分别属于中国的“第一医学”和“第二医学”，那么，中国还需要发展“第三医学”，形成“第一医学”“第二医学”和“第三医学”共同构筑的、三位一体的、立体式预防与治疗体系，以此解决各类的医学难题。

所谓“第三医学”，必须在哲学来源、理论方法、追求目标、实现手段上区别于“第一医学”(西医)和“第二医学”(中医)，并且可以更好地解决目前西医和中医难以解决的健康难题。具备上述特征的新医学体系，才能称之为“第三医学”。这就是道医。

本文所指的“道医”，属于现代道医。现代道医与传统道医，虽有相似之处，但也不尽相同。现代道医是传统道医的升级版。

一、西医、中医、道医的比较

不同的医学体系拥有各自不同的哲学思想来源、不同的追求目标与不同的实现手段。

(1)关于西医

西医的哲学思想来源是还原论。西医从解剖逝者“大体”出发，从脏器组织到细胞和基因，一路还原追溯，寻找病因靶点；西医的追求目标是锁定靶点、实现精准医疗；西医治疗的主要手段是西药、生物药、手术、放化疗等。

西医的优点是：目标明确，靶点精准；西医的缺点是：“一维医学”与三维人体系统之间存在着必然的矛盾，这种矛盾属于单维度的目标追求与多维度的复杂系统之间的矛盾。这导致西医治疗的药物和方法容易产生各种显性和隐性的副作用，可能造成人体不同程度的伤害。西医西药不是追求人体系统的平衡，而是追求药物自身的精准疗效与毒副作用之间的平衡。

这种基于还原论哲学、以追求精准靶点为目标的西医医学体系可以归类为“一维医学”。“一维医学”(西医)在现今中国医疗系统处于主导地位，因此，可以称之为“第一医学”。

(2)关于中医

中医作为本土的古老医学，守护着国人数千年的健康，是中华民族的传统瑰宝。中医的哲学是阴阳学说，其经典著作是《黄帝内经》和《黄帝外经》。在中医理论中，阴阳二字作为描述对立统一矛盾关系的文字符号，广泛用于描述人体的寒热、虚实、升降、表里、生克等现象，并从天人合一思想出发，揭示了人体小宇宙系统与外部大宇宙系统之间的内在联系。中医治病，从阴阳入手，根据五行生克关系，使用中药的药物偏性，君臣佐使搭配，实现身体阴阳平衡。中医治病，言必阴阳，故而可归类于“阴阳医学”“二维医学”或“第二医学”。

中医的优点是：强调阴阳平衡，强调预防与治疗的系统性；中医的缺点是：诊断靠人，药物靠天。中医医生的个人经验和悟性会造成诊断偏差和药物配伍偏差，同时，药物的水土、气候、施肥、施药、储存、加工等环节都会影响药物的质量、功效和毒性。解决上述问题为中医的现代化预留了巨大的发展空间。

相对于西医的一维医学而言，中医属于二维医学。二维医学可以兼容一维医学，但是，一维医学难以兼容二维医学，由此可以解释为什么大多数西医医生不接受中西医结合治疗，而大多数中医医生可以接受中西医结合治疗。不同维度医学理论具有不同的兼容性。维度不同，度量不同。单维医学不能兼容多维医学，但是，多维医学可以兼容单维医学。中医管西医，可以让西医在自己的维度上继续发展，但西医管中医必然造成中医的西医化，把中医挤压改造成为追求靶点治疗的一维医学。因此，中医和西医必须分别监管、分类服务。

(3)关于道医

道医是三维医学。所谓“道”，首先是道路和通路的意思；所谓“道医”就是根据三生万物、阴阳合道思想，解决人体通路不通所引发的各类病症的医学。在实践中，相对于西医和中医，现代道医可以更好地解决心脑血管、肿瘤结节、红斑狼疮、抑郁症、脂肪肝和痛风等各类疑难病症和慢性病。这些疾病的共同根源在于人体相关通路的瘀堵不通。只要有效地解决了人体通路的瘀堵不通问题，心脑血管和癌症的发病率和死亡率就可以大幅度降低。这正是以人体通路为主要研究对象、以道为本、道统阴阳的道医体系之优势。

道医的思想来自老子《道德经》。《道德经》是一部关于宇宙万物来源的著作，“道生一，一生二，二生三，三生万物”。老子的三生万物理论，换个表述就是“万物”生于“三”，即：宇宙万物必须由三个不同方面内容组成，这是宇宙万物的结构密码。“万物负阴而抱阳，冲炁以为和”。这意味着万物有阴、有阳、有道，其中，阴主生(生成)，阳主长(成长)，道主和(和谐与平衡)。阴、阳、道三位一体，形成万物的基本结构，缺一不可。因此，《道德经》又是一部关于宇宙万物基本结构、揭示万物结构密码的著作。

在三维空间里，硬币拥有三个面，人们找不到只有阴面、阳面而没有侧面和厚度的硬币；三原色形成五颜六色；三个基本粒子，构成世界物质；碳氢氧构成生命的三大元素；即使是人类社会，也是经济(阴)、政治(阳)和文化(道)三个方面组成的有机整体，缺一不可。同理，决定人类健康的核心要素一定离不开三个方面的内容。

人是宇宙万物之一，无法脱离三生万物、阴阳合道的基本结构法则。研究和思考人类的大健康的根本出路，必须站在道学世界观的制高点上，必须从阴阳合道、三位一体的立体角度出发，否则，必然造成底层理论、底层逻辑、底层算法的系统性缺陷。道医是基于阴阳合道、三生万物的宇宙观所构建的三维医学体系，属于“三维医学”。

三维医学可以兼容一维医学和二维医学，并解决后者无法解决的医学问题。这恰恰是三维医学存在的意义。所谓医学难题从来就是一个相对的概念。一维医学的难题可能在二维医学中只是一个小问题；同样，一维医学和二维医学中的难题，可能在三维医学中只是一个不难解决的问题。如果把一维医学、二维医学和三维医学三大体系整合起来，那么，就可以更快、更有效、更低成本地解决国民的健康问题。所谓危重症病人的联合用药治疗法不能仅仅局限于西医西药内部的联合用药，而应该是更广阔视野的、三大医学体系发挥各自优势的大联合。因此，医疗卫生领域的管理思想和发展思路需要与时俱进，进一步升级。

目前“三维医学”(道医)并未成为主流医学之一，道医概念往往被混同在“二维医学”(中医)之中。因此，“三维医学”(道医)必须独立发展而成为中国的“第三医学”。只有大力发展“第三医学”(道医)，形成西医、中医和道医“三医并举”的格局，才能全面完善中国的医养体系，进而让“三医”体系发挥各自优势，共同守护国人健康。

二、现代道医的理论、目标与方法

道医理论认为，人是万物之一，人的健康遵循三生万物、阴阳合道、道主阴阳的宇宙法则。人体健康系统如同生命之树，生命之树的根系统是血(属阴)、炁(属阳)、通(属道)三位一体的大系统，其中，“血阴子系统”包括血液、血管和心脏等内容；“炁阳子系统”是指人体五脏的能量系统；“通道子系统”包括排泄通道、血液通道和经络通道等三方面内容。血阴、炁阳、通道三类子系统是三位一体、相互支撑、相互制约的三角关系，其中，通道系统处于核心地位，主导着血阴系统和炁阳系统。

道医理论不仅研究阴、阳，而且研究道，研究道如何统御阴、阳，研究如何实现道法自然、无为而治、系统和谐、疾病自愈。如果说西医和中医是侧重研究如何治病的医学，那么，道医则是侧重研究如何实现阴阳合道、系统和谐、疾病自愈的医学。这是“三维医学”(道医)区别于“二维医学”(中医)和“一维医学”(西医)的关键所在。

道医追求道法自然、无为而治的健康方法不是不作为，不是让病人等死，而是从生命之树的根系统出发，锁定“血、炁、通”三位一体系统，通过高能量、强功能的食疗组方，配合适当功法和运动，减少药物干预(特别是尽量减少化药干预和手术干预)，避免顾此失彼的系统失衡，疏通人体三大通路(肠道、血管和经络)，补足人体的气血能量，实现身体百病自愈。百病包括西医和中医难以解决的诸多疑难杂症。如果说西医和中医是追求“以药治百病”的医学，那么，道医则是追求“以养治百病”的医学。

对于西医和中医治不好的诸多疾病，恰恰可以通过道医调理“三通”、补足气血、以养治病的高能食疗方法得到控制和治愈。十多年以来，笔者所见的有效案例包括心肌梗死、中风、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肠癌、淋巴癌、甲状腺癌、乳腺癌、难治性癌痛、卡波西肉瘤、肝囊肿、肝血管瘤、肺结节、甲状腺结节、脂肪瘤、便秘、痔疮、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、痛风、偏头痛、湿疹、神经性皮炎、肩周炎、颈椎病、眼底血管病变、飞蚊症、动脉血管堵塞、大脑毛细血管堵塞引起的记忆障碍和运动障碍(老年痴呆症和帕金森病)等等。上述各种病症的共同病根都在于人体通路(肠道、血管和经络)瘀堵和气血不足，由此引发炎症和组织肿大。只要服用高功效、大剂量、无毒副作用的活血化瘀食疗产品，疏通体内通路，再配合高能量食品补养气血，提高五脏功能，通过血、炁、通三位一体综合调养，提高身体自愈能力，完全可以控制和治愈这类由通路瘀堵引起的各类病症。道医食疗治百病，早已流行于民间，无需医用小白鼠点头。

第三医学在原理上讲得通，在实践上有效果，站得住。

三、三类医学体系具有各自不同的优势

人的健康宛如生命之树。生命之树由树根、树干和树叶三部分组成。三大医学体系针对生命与健康的研究，各有侧重。

道医从三生万物、阴阳合道理论出发，侧重于生命之树的根系统，即，阴、阳、道所对应的血阴系统、炁阳系统和通道系统；中医从阴阳论出发，侧重于生命之树的树干系统，即，金木水火土五行所对应的肺肝肾心脾五脏系统；西医从还原论出发，侧重于生命之树的树冠树叶系统，并对每一片生病的叶子(健康现象)都标注了具体的西医病名，有多少叶子(健康现象)就有多少病名，由此在三大医学体系中产生了最复杂的西医病名系统和最厚的西医临床治疗手册。

比如，晚期红斑狼疮、晚期卡波西肉瘤和晚期肺癌，在西医看来，分别属于三种不同的疾病现象，如同三片即将飘零的不同树叶；但是，在道医体系里，这不过是同一棵生命之树上长出来的不同树叶所呈现的不同症状。只要从生命之树的根系统入手，采用高能量的组合食疗方法，解决了阴、阳、道所对应的血、炁、通问题，即，解决了身体通路不畅和气血不足的根系统问题，完全可以挽回这三类患者的生命。笔者见过相同的道医食疗组合方法，治愈了上述三类不同的晚期患者，数年过去了，他们仍然很健康地生活着。

针对具体枯黄的树叶实施精准的消炎或手术摘除，或者精准地涂上翠绿的颜料使其看起来很绿，让生命之树的影像资料和拍照打卡看起来很美，这是一维医学精准医疗的优势；通过望闻问切，透过现象看本质，寻找枯黄树叶背后的五大具体树干(心肝脾肺肾)是否存在虫洞和害虫，深入到树干层面而不是在树叶(现象)层面上进行阴阳辨证施治，这是二维医学的特点；道医则是从生命之树的底层根部入手，根据三生万物、阴阳合道、道主阴阳的宇宙法则，首先调理血阴系统、炁阳系统和通道系统，然后再针对具体部位的症状，逐步调理五大树干(心肝脾肺肾)，让生命之树重新焕发生机，枝繁叶茂。

以中老年人牙齿松动为例，西医的方案是拔牙，然后种牙；中医根据“肾主骨”原理，主张补肾固齿，但往往瘀不受补，效果不佳，还容易因补品上火而引发牙龈肿痛；道医的方案是活血化瘀，先通后补，通补结合，提高补肾固齿的效率。道医的固齿方法避免了许多中老年人持续拔牙再种牙的痛苦体验和经济负担，笔者也是其中的受益者之一。根据逻辑推理，只要第一颗松动的牙齿可以重新稳固，那么，就不会有第二、第三颗牙齿的松动，就可以保住所有的牙齿不脱落。

当然，如果蛀齿十分严重，还是需要发挥西医牙科优势，实施精准拔除。此外，对于视网膜脱落等眼科修复手术，只能依靠西医专家，而对于如何保肝护眼，预防视网膜脱离，则是中医和道医的强项。

四、关于发展“第三医学”的几点建议

第一，需要充分认识到现有医学理论和方法的局限性，把发展“第三医学”、完善医养体系、减轻医保负担、保障人民健康作为重要的国家战略。国家医疗健康体系应该实行第一医学(西医)、第二医学(中医)和第三医学(道医)三大医学体系并驾齐驱，相互融合、优势互补。应该把食疗为主的道医体系作为守护国民健康的第一防线，把物美价廉的中医体系作为守护国民健康的第二防线，把成本高昂的西医体系作为守护国民健康的第三防线。目前正好相反，西医处于第一防线。由于西医属于“一维医学”，往往顾此失彼，病越治越多，医院越建越大，国家和家庭的经济负担越来越重。

以养防病治病的理念早已融入中华民族数千年的日常生活之中。但是，若要道医以新的医学模式与西医体系和中医体系处于同等重要地位，还需要克服当下西医思想主导的行政管理模式所形成的层层障碍。比如，西医西药的还原论分析法和临床试验体系是针对大多数地球上从未存在的化学合成药和生物制剂设计的，中华传统医药不同于化学药和生物药，后者具有数千年人体经验的验证积累。把西医体系的成药模式套用在中医和道医之上，显然是张冠李戴。西医属于追求“精准医疗”和“靶向治疗”的“一维医学”，而中医和道医分别属于追求医养结合、以养为主的“二维医学”和“三维医学”。如果把“一维医学”的范式套用在“三维医学”上，必然造成“三维医学”的难产。这是因为，一维的子宫生不出三维的胎儿。这不仅是三维医学(道医)的现实困境，也是二维医学(中医)的长期困境。因此，在管理体制上，应该把中医和道医整合起来，把国家中医药管理局更名为“国家中华医药管理局”，与西医、西药并列归口由国务院直接领导，同时，把少数民族医学如藏医和苗医等纳入“国家中华医药管理局”的管理与服务范围。

第二，把道医确立为平民医学和百姓医学，走入千家万户，发挥预防保健、防病治病的作用。大道至简。道医就是至简之医学。道医只要记住阴、阳、道和金、木、水、火、土所对应的血、炁、通和肺、肝、肾、心、脾，累计为八个字；懂得五行之间的生克关系；了解血、炁、通对健康的普遍意义，同时看懂五行表现出来的各类病症的特殊性；最后，把人体的普遍性和个体差异的特殊性相结合，学会搭配相应的高能食疗组合产品，就可以诊断看病，解决大部分的健康问题，包括心脑血管和肿瘤疾病的预防和治疗。

如果说培养一名西医需要投入八年的时间和成本，培养一名中医需要投入四年的时间和金钱，那么，培养一名道医只需要四十分钟时间和一杯茶水的费用，即可掌握以道为本、道主阴阳的医养精髓。只有大道至简、省时省钱且有效的医学才能够走入寻常百姓家，实现“十亿神州尽华佗”的健康理想。

由于道医简单易学，入门的门槛低且效果好，因此，应该把道医的理论和方法普及到所有医院和诊所，并把所有医院的营养科改造为道医科。让道医的调理方法解决大部分的预防与治疗问题，剩下的病症和病种再交给中医和西医，以此提高全民健康水平，减轻医保负担。道医的理论与方法应该纳入国家预防医学体系。

第三，借助现代科学技术和生物工程能力，发展药食同源的精深加工产品，提高食疗产品的医养功效。如果缺乏现代科技，铁只能生产出锄头和铁锹；有了现代科技，铁可以炼成钢，生产出盾构机和推土机。同理，利用现代科技，把活血化瘀的药食同源中药经过提纯和浓缩，实现中药的药效倍增，同样可以使其成为“毛细血管的盾构机”和“肿瘤结节的推土机”。

根据中医理论和道医理论，可以把数千年积累起来的药食同源产品资源深加工为具有不同药效的高能食疗产品，比如蛹虫草可以提取虫草素、银耳可以提取银耳多糖、山楂可以生产山楂红素、枸杞可以提纯枸杞糖肽、红曲可以生产红曲他汀，等等。这些精深加工的高能食疗产品，服用方便，浓度更高，功效更显著。有关部门不可作茧自缚，削足适履，不能让僵化的生产关系束缚先进生产力的发展，不能让中国具有传统优势的食疗医养产业全面落后于日本和欧美，而应该尽快许可生产企业进行产品功能宣发推广，并在产业政策上鼓励发展药食同源的精深加工产品。

推广道医的养生与治病方法，可以促进药食同源领域农副产品的生产与精深加工，增加社会就业和基层民众收入。

第四，以人民为中心，改变医疗卫生领域的监管思路。各级监管机构和监管规则应该服务于各类医者和百姓，而不应该强制各类医者和百姓服从于不合理的监管规则。

医疗卫生监管者和医学专家必须认识到现有中西医理论与方法的局限性，必须认识到民间医学智慧的无限性，必须认识到生产关系的条条框框一定落后于广大人民群众推动的生产力发展趋势。因此，对于传统医学领域的民间无证行医者，行政执法部门不要急于罚款收钱，而应该走出衙门里的空调房，走到患者当中倾听他们的疗效反馈；医学专家不要急于上纲上线，挥舞权威大棒，而应该观察民间医者的治疗效果，研究其中的治病原理。笔者见过对白血病患者、类风湿性关节炎瘫痪病人和艾滋病患者有明显疗效的中药制剂，30多年仍然沉睡在民间医家，只能在小范围的熟人圈里随缘使用。因此，对医疗效果显著、群众反馈医德良好的民间无证行医者，有关部门应该主动上门补发行医证书，专家院士应该主动走出学术象牙塔开展跟踪研究。这才是以医者为中心、以患者为中心、以人民为中心的工作作风。

国家的监管重点应该是那些有权买高价设备、拿高额回扣、多开药、乱开药、掏空国家医保经费的有证行医者，而不是民间那些依靠一把草、一根针、一碗食疗汤给乡里乡亲诊断看病、帮助国家节约医保经费、群众口碑良好的民间无证行医者。

中国传统医学从来就不是在行政部门设计的办班、发证、查证、罚款、收钱的生态链中发展起来的。证书不会治病，只是免责护身符，而是医者仁心在治病。

第五，以道医为载体，主动输出和谐共生、阴阳合道、道法自然的道学文化，让中华优秀文化思想引领世界文化潮流，并服务于人类命运共同体建设。欧美以及“一带一路”国家的饮食习惯导致便秘、痔疮、高血脂、腰腿酸痛、心脑血管等“通路疾病”十分普遍。预防和治疗人体通路疾病是第三医学(道医)的优势所在。道医来源于道家思想，是道家思想在医养领域的具体应用。传播“第三医学”，推广道医产品，解决身体通路问题，不仅有利于促进高附加值的精深加工产品出口，推动健康产业经济发展，而且有利于中华优秀传统文化的全球传播，引领世界文化发展潮流。

五、结束语

当心脑血管病和各类肿瘤疾病成为致死致残的主要病种，当国家医保支出和家庭支出开始不堪重负，当中华传统文化需要一个更好的载体走向世界，中国医疗健康领域亟须一场医养范式的系统升级。发展三维医学，可以弥补一维医学和二维医学的理论不足与手段不足。只有通过健全西医、中医和道医的三大医学体系，发挥其各自优势，才能更好地保障国民健康，减少患者痛苦，减轻国家、企业和家庭的负担，并为中国医养健康模式走向世界提供理论支持和产业保障。

2026年7月19日

(作者系中国红色文化研究会学术委员会委员、昆仑策研究院高级研究员、中国社会科学院世界社会主义研究中心特聘研究员、吉林大学白求恩医学部全国校友会荣誉会长、福建红果宝健康产业有限公司董事)

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